PDA Severity Score — El-Khuffash (J Pediatr 2015 · 2021)
Valutazione ecocardiografica del dotto arterioso nel prematuro · Ospedale Filippo Del Ponte, Varese · Cardiologia Pediatrica
Equazione di regressione — El-Khuffash et al., J Pediatr 2015;167:1354
PDAsc =
(−1.304 × EG) +
(+0.781 × DA) +
(+0.008 × LVO) +
(−1.065 × VelDA) +
(−0.470 × a') +
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EG = settimane gestazionali · DA = diametro dotto (mm) · LVO = output VS (mL/kg/min) · VelDA = vel. max PDA (m/s) · a' = onda a' lat. mitralica TDI (cm/s) · Range 0–13 · Cutoff trattamento ≥ 5.0 (RCT 2021)
P
Dati del paziente
S
Parametri score El-Khuffash
J Pediatr 2015;167:1354 · range 0–13Età gestazionale al momento dell'eco
Settimane decimali (es. 27.7 per 27+5) · variabile continua
coefficiente: −1.304 ↓ EG maggiore = score minore
settimane
Diametro minimo del dotto arterioso
Misurazione 2D in sistole, finestra parasternale alta o soprasternale
coefficiente: +0.781 ↑ DA maggiore = score maggiore
mm
Output ventricolare sinistro (LVO)
VTILVOT × CSALVOT × FC × 1000 / peso(kg)
coefficiente: +0.008 ↑ LVO maggiore = score maggiore
mL/kg/min
Velocità massima del flusso duttale
Doppler CW o PW sul DA, valore picco sistolico (m/s)
coefficiente: −1.065 ↓ Velocità maggiore = score minore (DA più restrittivo)
m/s
Onda a' laterale mitralica (TDI)
Tissue Doppler pulsato, anello mitralico laterale — componente tele-diastolica (a')
coefficiente: −0.470 ↓ a' maggiore = score minore (funzione diastolica migliore)
cm/s
—/13
Cutoff alto rischio: ≥ 5.0
0 / 5 parametri
0 / 5 parametri
Inserire i parametri
Il punteggio si aggiorna in tempo reale non appena si inserisce almeno un valore.
Indicazione clinica
Inserire i parametri per visualizzare l'indicazione basata sullo score validato.
R
Riferimenti contestuali — parametri hs-PDA
▼Parametri aggiuntivi di contesto emodinamico (non inclusi nello score El-Khuffash ma citati nelle linee guida ASE TnECHO 2024):
| Parametro | Non significativo | Moderato | hs-PDA |
|---|---|---|---|
| DA / Peso (mm/kg) | <1.0 | 1.0–1.4 | ≥1.5 |
| Pattern Doppler | E — Restrittivo | C–D — Pulsatile/non restr. | A–B — Growing/Bidir. |
| Rapporto LA/Ao | <1.4 | 1.4–1.6 | >1.6 |
| LPA EDV (m/s) | <0.10 | 0.10–0.20 | >0.20 |
| Reverse Ao disc. | Assente | Tele-diastolico | Olodiastolico |
| Flusso SVC (ml/kg/min) | >100 | 70–100 | <70 |
Il punteggio El-Khuffash è stato derivato e validato su eco eseguita al giorno 2 di vita in prematuri <29 settimane. L'applicazione in altri momenti temporali o in popolazioni diverse va contestualizzata clinicamente.
N
Note cliniche / osservazioni
Lo score El-Khuffash è uno strumento prognostico derivato su dati del giorno 2 di vita. La decisione terapeutica definitiva integra sempre il quadro clinico complessivo: EG, supporto respiratorio, trend nel tempo e comorbidità.
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