Ecocardiogramma Neonatale

♥ fECHO Neonatale

Ecocardiografia funzionale neonatale per prematuri

👤 Identificazione paziente

Cognome e Nome / ID

Data di nascita

Data esame

Operatore

U.O. / Reparto richiedente

Diagnosi / Quesito clinico

Monitoraggio ECG Ritmo sinusale regolare Ritmo sinusale, freq. variabile Tachicardia sinusale Bradicardia sinusale

Qualità studio Buona Discreta Limitata (specificare)

📊 Parametri clinici

Peso (kg)

FC (bpm)

Lunghezza (cm)

EG (settimane)

DOL (giorni)

1

Output Cardiaco

LVO Output VS

Diam. LVOT (cm)

VTI LVOT (cm)

π(d/2)² × VTI × FC / peso

Area

—

cm²

SV

—

mL

CO

—

mL/min

—

ml/kg/min

—

Norm: 150–300 ml/kg/min

RVO Output VD

Diam. RVOT (cm)

VTI RVOT (cm)

π(d/2)² × VTI × FC / peso

Area

—

cm²

SV

—

mL

CO

—

mL/min

—

ml/kg/min

—

Norm: 150–350 ml/kg/min

SVC Flusso VCS

Diam. SVC (cm)

VTI SVC (cm)

π(d/2)² × VTI × FC / peso

Area

—

cm²

SV

—

mL

CO

—

mL/min

—

ml/kg/min

—

Norm: 41–120 • <41 = critico (IVH)

Qp/Qs RVO / LVO

Stima indiretta shunt PDA (escludere difetti intracardiaci)

—

ratio

—

Bilanciato: 0.8–1.3 • Significativo: >1.5

Note aggiuntive — output cardiaco

2

Funzione Ventricolare Sinistra

Misure M-mode / 2D

LVEDd — diametro tele-d (cm)

LVESd — diametro tele-s (cm)

Da parete interna a parete interna

FS Fractional Shortening

(LVEDd − LVESd) / LVEDd × 100

—

%

—

Norm prematuro: 28–42%

EF Fraz. Eiezione (Teichholz)

V=7/(2.4+d)×d³ → EF=(EDV−ESV)/EDV×100

EDV

—

mL

ESV

—

mL

GS

—

mL

—

%

—

Norm: >55% • Ridotta: <45%

3

Shunt e Dotto Arterioso (PDA)

LA/Ao Rapporto AS/Aorta

Metodo Silverman — parasternale asse lungo, telesistole

Diametro AS — LA (cm)

Diametro Ao (cm)

—

ratio

—

Norm: <1.4 • PDA emodin.: >1.6

PDA Dotto Arterioso

Soprasternale / parasternale alta — punto di minima sezione

Diam. PDA (mm)

Diam. LPA (mm)

Direzione flusso PDA — seleziona — Prevalentem. sin→dx Bidirezionale Prevalentem. dx→sin Non visibile / chiuso

PDA mm/kg

PDA/LPA

—

ratio

PDA/kg

—

mm/kg

—

PDA/LPA ratio

—

Piccolo: <0.5 • Moderato: 0.5–1 • Grande: >1

LAV Volume Atriale Sinistro / Peso

Biplano Simpson (A4C+A2C) o metodo area-lunghezza — inserire LAV misurato

LAV misurato (mL)

LAV/peso (auto)

—

ml/kg

—

Karimi 2024 (EG≈27w): mediana 0.91 ml/kg • IQR 0.65–1.18

4

Pressioni Polmonari (Doppler)

Comune

RAP stimata (mmHg)

Standard neonatale: 5 mmHg

RVSP da Rigurgito TR

4 × V²_TR + RAP

Vel. picco TR (m/s)

—

mmHg

—

Norm: <35 • PH: ≥35

PADP da Rigurgito PR

4 × V²_PR,end-d + RAP

Vel. PR end-d (m/s)

—

mmHg

—

Norm: <20 • PH: >25

mPAP Pressione Media

4 × V²_PR,mean + RAP

Vel. PR media (m/s)

—

mmHg

—

PH se ≥25 mmHg

Z

Z-Score Strutture Cardiache

Modello strutture cardiache: Z = [ln(mm) − (β0 + β1×ln(BSA))] / RMSE • β1=0.500 • Calibrato su Pettersen 2008 • Coronarie: Olivieri JASE 2009 • TAPSE: Koestenberger Neonatology 2011 • Inserire in mm
⚠ Per prematuri ELBW (EG <28w, BSA <0.08m²) verificare con NeoCardioLab o parameterz.com per decisioni critiche.  

BSA (Haycock)

—

m²

ln(BSA)

—

Peso

—

kg

Lunghezza

—

cm

Inserire peso e lunghezza per BSA e Z-score

⚠ BSA <0.08 m² (estrema prematurità): maggiore incertezza delle equazioni — interpretare con cautela.

Strutture aortiche

Strutture polmonari

Ventricolo sinistro e valvola mitrale

Strutture destre

✦ Arterie Coronarie — Z-Score (Dallaire & Dahdah, JASE 2011)

⚠ Z-score coronarico > 2.5 rilevato. Z 2.5–4 = lievemente anomalo • Z > 4 = aneurisma (criteri Kawasaki AHA) • Z > 10 = aneurisma gigante.

Modello coronarie: Z = [ln(mm) − (β0 + β1×ln(BSA))] / RMSE  •  Calibrato su Olivieri LA et al. JASE 2009 (n=432) e Dallaire F & Dahdah N JASE 2011 (n=1033)  •  Criteri di normalità: |Z| ≤ 2 • Borderline: 2–2.5 • Dilatato: >2.5 • Aneurisma (AHA): Z>4  •  Verificare con NeoCardioLab o parameterz.com per casi critici.

Origini coronariche e note morfologiche

📝

Descrizione morfologica e connessioni

Situs, connessioni e morfologia (testo libero)

Altre osservazioni / doppler valvolare

Cardiologia Pediatrica

REFERTO ECOCARDIOGRAFICO FUNZIONALE NEONATALE

Studio mirato alla valutazione emodinamica del prematuro

Data esame

—

Operatore

—

Dati paziente

Cognome / Nome / ID

—

Data di nascita

—

Età gestazionale

—

DOL / Età post-natale

—

Peso

—

Lunghezza

—

BSA (Haycock)

—

Frequenza cardiaca

—

U.O. richiedente

—

Quesito clinico

—

Parametri misurati e calcolati

Parametro	Valore	Unità	Riferimento	Interpretazione

Z-Score strutture cardiache (BSA Haycock — Pettersen 2008 / Cantinotti 2014)

Struttura	Misura (mm)	Atteso (mm)	Z-Score	Interpretazione

Qualità dello studio e ritmo

Situs, connessioni e morfologia

Funzione sistolica del ventricolo sinistro

Portata cardiaca e flusso sistemico

Dotto arterioso e shunt

Arterie coronarie

Pressioni polmonari e circolo destro

Altre osservazioni

▶ Conclusioni e impressione diagnostica

Raccomandazioni / Follow-up

Operatore / Medico refertante

—

Firma

Luogo e data

—

Timbro

Note / Archiviazione

Referto generato con fECHO Neonatale.
Rif: Evans & Kluckow 1996/2000, Sahn 1978, Silverman 1974,
Pettersen JASE 2008, Olivieri JASE 2009, Koestenberger 2011,
Karimi Echocardiography 2024. Verifica: neocardiolab.com