Ecocardiogramma Fetale

🫀

Ecocardiografia Fetale

Z-score per EG  •  Referto 2 pagine

1 Dati dell'esame

Paziente

Data di nascita madre

ID / NRE

Data esame

Operatore

Ecografo / Sonda

Struttura

2 Età gestazionale

📅 Data ultima mestruazione (UPM)

Inserisci la data UPM e la data dell'esame per calcolare automaticamente le settimane di EG.

—

EG settimane ★

EG giorni

Metodo EG

DUMI trim.Biometria

FC fetale (bpm)

BPD (mm)

Peso stimato (g)

Posizione fetale

CefalicaPodalicaTrasversa

3 Indicazione e qualità

Indicazione

Screening Sospetto eco-morfo Familiarità Diabete Teratogeni Cromosomi Aritmia IUGR/TTTS Idrope Controllo Altro

Qualità immagini

OttimaBuonaSufficienteSubottimale

Gravidanza

SingolaBiCo-BiAmMonoCo-BiAm

Note tecniche

1 Situs e posizione

Situs viscerale

SolitusInversusIsom. DIsom. S

Posizione cuore

LevocardiaMesocardiaDestrocardiaDestroppos.

Asse cardiaco (°)

Diam. card. (mm)

Diam. torac. (mm)

CTR—

2 Morfologia intracardiaca e connessioni

Vista 4 camere

NormaleAnomaliaN.V.

Dominanza destra

Presente (normale)Assente

Setto interventricolare

IntegroVSD perimembr.VSD musc.VSD outletVSD inlet

Setto interatriale / FO

Pervio (normale)RestrittivoChiuso/assente

Valvola mitrale

NormaleDisplasiaAtresiaStraddling

Valvola tricuspide

NormaleDisplasiaEbsteinAtresiaStraddling

Connessioni AV

ConcordantiDiscordantiAmbiguueUniventricolari

Connessioni VA

ConcordantiDiscordanti (TGA)DORVTronco

LVOT / Valvola Ao

NormaleStenosi subv.Stenosi valv.Atresia

RVOT / Valvola Polm.

NormaleStenosi infund.Stenosi valv.Atresia polm.

Vista 3VTV / Arco Ao

NormaleArco a VInterrotto

Arco aortico

Sinistro (normale)DestroDoppio

Dotto arterioso

Pervio (normale)CostrizioneChiuso

Vene polmonari

Normali (4→AS)TAPVCPAPVCN.V.

Vene sistemiche

NormaliVCS sin. pers.Interrupt. VCI

Pericardio

NormaleVersam. lieveVersam. mod.Versam. severo

Morfologia VS

NormaleIpertrofiaDilatazioneIpoplasia

Morfologia VD

NormaleIpertrofiaDilatazioneIpoplasia

Funzione VS

NormaleRidotta lieveRidotta mod.Ridotta sev.

Funzione VD

NormaleRidotta lieveRidotta mod.Ridotta sev.

Ritmo

SinusaleTachic.Bradic.BAV I°BAV II°BAV III°FlutterSVTESA

Note anatomia

1 Misurazioni 2D / M-mode – Z-score per EG

EG: — sett. |Z|≤2.0 Normale  |  2.0–2.5 Borderline  |  >2.5 Anomalo

Struttura	mm	Media	Z	Giudizio

2 Rapporti dimensionali

—

PA/Ao

nv 0.95–1.25

—

TV/MV

nv 0.95–1.20

—

VD/VS

nv 0.90–1.20

—

AD/AS

nv 1.00–1.30

—

Istmo/Ao

nv ≥0.70

—

DA/Ao

nv 1.00–1.40

Wieczorek AM et al. UOG 2019;54:75–82 • Pasquini L et al. UOG 2009;33:630–635 • Kessler J et al. UOG 2008;31:503–511 • Tan J et al. UOG 2009 meta-analisi. Interpolazione lineare tra punti del nomogramma.

1 Flussi valvolari

Valvola	E (cm/s)	A (cm/s)	E/A	Vmax (cm/s)	Grad. (mmHg)	VTI (cm)	Rigurgito
Mitrale	—	—	—		—	—	AssenteLieveModeratoSevero
Tricuspide	—	—	—		—	—	AssenteLieveModeratoSevero

Mitrale

E (cm/s)

—

A (cm/s)

—

E/A

—

Vmax

Gradiente

—

VTI (cm)

—

RigurgitoAssenteLieveModeratoSevero

Tricuspide

E (cm/s)

—

A (cm/s)

—

E/A

—

Vmax

Gradiente

—

VTI (cm)

—

RigurgitoAssenteLieveModeratoSevero

2 Grandi arterie

Vaso	Vmax (cm/s)	Grad. (mmHg)	VTI (cm)	PI	Flusso diast.
LVOT / Ao	—	—	—	—	ant.
RVOT / PA	—	—	—	—	ant.
Arco Ao		—			AnterogradoAssenteRetrogrado
Istmo Ao		—		—	AnterogradoAssenteRetrogrado
Dotto Art.		—		—	AnterogradoCostrizioneChiuso

LVOT / Ao

Vmax (cm/s)

—

Gradiente

—

VTI (cm)

—

RVOT / PA

Vmax (cm/s)

—

Gradiente

—

VTI (cm)

—

Istmo Ao & Dotto Arterioso — PI

Istmo PI

—

Dotto Art. PI

—

VTI PA/Ao: — (nv 0.85–1.20) Istmo PI nv <1.8 (II trim.) – <2.2 (III trim.)  |  DA PI nv >1.9

Z-score Doppler: Valvole AV — Messing 2011 • LVOT/RVOT — Trines 2005 • AU PI — Arduini & Rizzo 1990 • ACM PI — Ebbing 2007 • Istmo — Fouron 2001 • DA PI — Muhlberger 2004 • DV PI — Kessler 2008.

3 Circolo venoso e ombelicale

Vaso	Onda S	Onda D	Onda a	PI	Z-score PI	Note
Dotto Venoso			PositivaAssenteInvertita		—
V. Cava Inf.			PositivaAssenteInvertita		—
V. Ombelicale	Non pulsatilePulsatile			—	—
Art. Ombelicale			—		PresenteAssente (AEDF)Invertito (REDF)
ACM			—	—	—	CPR: — (nv >1.0)

Dotto Venoso

PI

Z-score PI

—

Onda aPositivaAssenteInvertita

V. Ombelicale

Non pulsatilePulsatile

Arteria Ombelicale

PI

—

RI

Flusso diastolicoPresenteAssente (AEDF)Invertito (REDF)

ACM

PI

—

CPR

—

PSV (cm/s)

1 Diagnosi

Classificazione

Nella normaVariante normaCardiopatia cong.Non conclusivo

Diagnosi (IPCCC)

Follow-up

Non necessar.Neonatale4 sett.2 sett.1 sett.Urgente

2 Referto narrativo

3 Raccomandazioni e firma

Raccomandazioni

Medico refertante

Qualifica

Luogo e data