Ecocardiogramma Adulto

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Ecocardiogramma dell'Adulto

Range ASE/EACVI 2015  •  Grading diastolico ASE/EACVI 2016  •  Referto 2 pagine

1 Dati dell'esame

Paziente

Data di nascita

ID / NRE

Data esame

Operatore

Ecografo / Sonda

Struttura

2 Dati clinici e biometria

Età (anni) — auto

Sesso ★

♂ Maschio ♀ Femmina

Altezza (cm) ★

Peso (kg) ★

BSA (Du Bois)

— m²

Usata per indicizzare volumi, massa e strutture aortiche.
Formula: 0.007184 × H^0.725 × W^0.425  |  Sesso: Maschio

FC (bpm)

PA sistolica (mmHg)

PA diastolica (mmHg)

3 Indicazione e qualità

Indicazione principale

Soffio Cardiopatia ischemica Valvulopatia Cardiomiopatia Scompenso cardiaco Ipertensione IPA Controllo/Follow-up Pre-chirurgico Sincope/aritmia Screening Cardio-oncologia Altro

Qualità immagini

Ottima Buona Sufficiente Subottimale

Finestra acustica

Adeguata Parziale Limitata

Note tecniche

1 Morfologia cardiaca

Pericardio

NormaleVersam. lieveVersam. mod.Versam. severoCostrizionePericardite

Setto interventricolare

IntegroDIV perimembr.DIV muscolareAneurisma sett.

Setto interatriale

IntegroDIA OSFOPAneurisma FOP

Valvola mitrale – morfologia

NormaleProlasso MVCalcificaReumaticaFlail leafletProtesi

Valvola mitrale – disfunzione

AssenteIM lieveIM moderataIM severaSM lieveSM mod.SM severa

Valvola aortica – morfologia

TricuspideBicuspideCalcificaReumaticaProtesi

Valvola aortica – disfunzione

AssenteSA lieveSA mod.SA severaIA lieveIA mod.IA severa

Valvola tricuspide

NormaleIT lieveIT moderataIT severaSTEbsteinProtesi

Valvola polmonare

NormaleIP lieveIP mod.IP severaSP

Morfologia VS

NormaleIpertr. concentricaIpertr. eccentricaRimod. concentricoNon compattazione

Cinetica regionale VS

Normocinesia globaleIpocinesia regionaleAcinesia regionaleDiscinesia regionaleAneurisma apicaleIpocinesia globale

Morfologia VD

NormaleDilatazioneIpertrofiaDisfunzione

Aorta toracica

NormaleDil. rootDil. Ao asc.CoartazioneAneurisma

Masse / trombi

AssentiTrombo apicaleTrombo ASVegetazioneMixomaAltra massa

Territori di ipocinesia/acinesia

Note anatomia

1 Misurazioni 2D / M-mode – Range ASE/EACVI 2015

BSA: — m² Sesso: — Range specifici per sesso (Lang RM et al. JASE 2015)

Struttura	Mis. (mm)	Range norma	Giudizio	Fonte

2 Volumi VS (biplane Simpson – metodo preferito)

VSED biplane (ml)

VSES biplane (ml)

FE biplane Simpson (%)

GLS (%) – se disponibile

3 Parametri calcolati

—

FS%

nv 25–43%

—

FE Teichholz

qualitativa

—

FE Biplane

≥55% normale

—

VSED/BSA

35–75 ml/m²

—

Massa VS (g)

Devereux

—

Ind. Massa VS

g/m²

—

RWT

nv ≤0.42

—

Gittata (ml)

EDV–ESV

—

AS/Ao

nv ≤1.4

Riferimento: Lang RM et al. "Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults." J Am Soc Echocardiogr. 2015;28(1):1–39. FE biplane Simpson è il metodo di riferimento per la quantificazione della funzione sistolica VS. Teichholz (M-mode) è riportato a scopo comparativo. GLS nv: <−18% (abs. val.); borderline −16 a −18%; ridotto >−16%.

1 Funzione diastolica VS – Grading automatico (Nagueh et al. JASE 2016)

E mitr. (cm/s)

A mitr. (cm/s)

E/A

DT (ms)

IVRT (ms)

Sett. e' (cm/s) ★

Lat. e' (cm/s) ★

E/e' medio ★

TR Vmax (m/s) ★

LA volume index (ml/m²) ★ — da misurazioni

Grado disfunzione diastolica

—

Inserire i parametri contrassegnati con ★

4 criteri ASE/EACVI 2016

Algoritmo: Nagueh SF et al. "Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography." JASE 2016;29(4):277–314. Criteri positivi: (1) e' sett <7 cm/s e/o lat <10 cm/s; (2) E/e' medio >14; (3) LAVi >34 ml/m²; (4) TR Vmax >2.8 m/s. Normale se ≤1 criterio; Grado I se E/A <0.8; Grado II se 2 criteri; Grado III se E/A≥2 o ≥3 criteri.

2 Funzione VD

TAPSE (mm)

S' tricuspide (cm/s)

FADS VD (%)

ICA (ms) – se LBBB

Pressione VD (mmHg)

Funzione VD (globale)

Normale Lieve ↓ Mod. ↓ Grave ↓

TAPSE nv ≥17mm | S' nv ≥9.5 cm/s | FADS nv ≥35%

1 Valvola mitrale

	Vmax (cm/s)	Grad. medio (mmHg)	Grad. picco (mmHg)	VTI (cm)	MVA PHT (cm²)	Rigurgito
Mitrale			—			AssenteLieveLieve-mod.ModeratoMod.-sev.Severo

2 Valvola aortica

	Vmax (m/s)	Grad. medio (mmHg)	Grad. picco (mmHg)	VTI Ao (cm)	VTI LVOT (cm)	AVA cont. (cm²)
Aortica			—			—

Diametro LVOT (cm)

AVA (classificazione)—

Insufficienza aorticaAssenteLieveLieve-mod.ModerataMod.-severaSevera

SA severa: Vmax ≥4 m/s, Grad. medio ≥40 mmHg, AVA ≤1.0 cm² (≤0.6 cm²/m² indicizzata). SA moderata: 3–3.9 m/s, 20–39 mmHg, 1.0–1.5 cm². SA lieve: <3 m/s, <20 mmHg, >1.5 cm².

3 Tricuspide e circolo polmonare

TR Vmax (m/s)

RAP stimata (mmHg)VCI collab. >50% → 5VCI collab. parziale → 10VCI dilatata → 15

PAPs stim. (RVSP, mmHg)

Classificazione PAPs—

PV Vmax (cm/s)

PV tempo acc. (ms)

4 Gittata cardiaca (LVOT)

—

Volume gittata (ml)

VTI×CSA LVOT

—

Portata card. (L/min)

SV × FC

—

Indice card. (L/min/m²)

nv 2.5–4.0

1 Diagnosi e classificazione

Classificazione funzione sistolica VS

FE conservata ≥55% FE lieve. ridotta 41–54% FE mod. ridotta 30–40% FE grave <30%

Diagnosi principale

Follow-up / Raccomandazione

Non neces. 12 mesi 6 mesi 3 mesi 1 mese Cardiochirurgia Urgente

2 Referto narrativo

3 Raccomandazioni e firma

Raccomandazioni cliniche

Medico refertante

Qualifica

Luogo e data